В России каждая пятая женщина с диагнозом онкология страдает от злокачественной патологии половых органов. К ним относятся, прежде всего, опухоли шейки и тела матки.
Рак шейки матки — одно из самых распространённых злокачественных заболеваний. В мире ежегодно диагностируют рак у 500 тысяч представительниц женского пола. К сожалению, опухоль чаще выявляется на поздних стадиях. До 40 % случаев заболевание выявляется у женщин зрелого возраста, но в последнее время рост заболеваемости отмечается у женщин репродуктивного возраста.
Шейка матки – самая узкая нижняя часть матки, основной функцией которой является способность к значительному растяжению для обеспечения прохождения плода во время родов. Длина органа около 3-х см, ширина 2,5 см. Размеры и структура меняются в зависимости от менструального цикла.
Основной причиной развития этого рака (90%) являются онкогенные штаммы вируса папилломы человека (впч), которые распространяются через сексуальные контакты, причём контагиозность вируса крайне высока. Другими факторами риска развития являются половые связи в раннем возрасте, имеющие постоянный характер; беспорядочные половые связи; половые инфекции; употребление табака; наследственный фактор; приём препаратов контрацепции длительное время; подавленный иммунитет; контакт с канцерогенами.
Предвестником данной патологии является процесс изменения структуры шейки матки, приводящий к дисплазии верхних слоёв эпителия.
Симптоматика. В начале своего развития рак шейки матки может никак себя не проявлять. Возможны мажущиеся выделения в период между менструальными циклами, после спринцеваний, специфические выделения после сексуальных контактов, боли внизу живота, длительные кровотечения во время месячных, беспричинное повышение температуры выше 37 градусов. На более поздних стадиях ршм может беспокоить постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, слабость, утомляемость, потеря веса. Переход предракового состояния в рак занимает от двух до десяти лет.
При ранней диагностике почти 100% прогноз выживаемости.
С помощью методик распознавания болезни на ранних стадиях (скрининг-тесты) удалось сократить смертность пациенток с данной патологией.
Методами диагностики рака шейки матки являются
-гинекологический осмотр с взятием мазка на онкоцитологию,
-выявление впч,
-обследование с помощью кольпоскопа,
-по показаниям узи, мрт и кт.
Профилактика рака шейки матки: постоянный контроль за своим здоровьем, регулярное посещение гинеколога, соответствующие скрининги на рак, использование методов контрацепции для снижения риска заражения вирусом впч, своевременное лечение всех предраковых заболеваний, сбалансированное питание, отказ от употребления табака.
Рак тела матки — злокачественное заболевание, которое развивается из эндометрия, клеток внутренней полости матки. В последние годы в мире отмечается рост данной патологии. Заболеть может женщина в любом возрасте, но в основном женщины старше 45 лет (средний возраст в категории 60-65 лет).
Матка — непарный орган женской половой сферы, расположенный в средней части малого таза и ответственный за вынашивание и рождение ребёнка. Спереди неё — мочевой пузырь, сзади — прямая кишка. Длина матки в среднем 4-7 см, ширина 4 см, масса матки у рожавших 80 грамм, у нерожавших- 40-60 грамм.
К факторам, повышающим риск развития рака тела матки относятся: — неблагоприятная наследственность;
— поздняя менопауза;
— отсутствие беременностей в анамнезе;
—опухоли яичников;
— продуцирующие эстрогены; —длительная оральная контрацепция;
—полипы матки.
Выделяют и гормонозависимый рак тела матки, встречающийся у пациенток с ожирением, сахарным диабетом, неоднократными прерываниями беременности и др.
Симптомы рака тела матки при сохранённой менструальной функции:
— длительно беспокоящие обильные менструации, а при постменопаузе – скудные или обильные кровяные выделения, возможны обильные водянистые бели;
— боли внизу живота, пояснице, крестце, которые при распространении опухоли могут быть выраженными, а также может развиться гематурия при прорастании опухоли в мочевой пузырь;
— при прорастании в прямую или сигмовидную кишку возникают запоры, кровь и слизь в кале, при поражении тазовых органов развивается асцит.
Диагностика рака тела матки:
— мазки из цервикального канала на цитологию и содержимое аспирационной биопсии из полости матки,
— при необходимости выполняют диагностическую лапароскопию,
— по показаниям — узи органов брюшной полости, колоноскопию, цистоскопию, кт и др.
Профилактика рака тела матки:
— своевременное выявление и лечение предраковой патологии,
— регулярный онкоскрининг,
— динамическое наблюдение пациенток из групп риска,
меры по устранению гиперэстрогении,
— грамотный подбор контрацепции, нормализация менструального цикла;
— поддержание здорового веса,
— сбалансированное питания,
— физическая активность,
— отказ от курения и приёма алкогольных напитков.
И ещё раз напоминаем, что в рамках профилактического и диспансерного осмотров в перечень мероприятий скрининга (раннего выявления) онкологических заболеваний входят:
— осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом с 18 лет 1 раз в год ежегодно;
— взятие мазка на цитологию с шейки матки с 18 до 64 лет 1 раз в 3 года;
— маммография обеих молочных желёз в двух проекциях в возрасте от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года.
Врач кмп ГБУ РД П №3 Бекбулатова Р.М.
