В рамках Всемирной недели борьбы с антимикробной резистентностью в Республиканском урологическом центре состоялась конференция для медицинских работников на тему «Проблема лекарственной устойчивости к противомикробным препаратам».
Основным стал доклад заведующего первым отделением центра, Гаджимурада Османова, основанный на официальных данных проведенного Методическим верификационным центром по вопросам антимикробной резистентности — референс-центром по клинической фармакологии на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее — Центр) в 2024 году системного мониторинга резистентности к противомикробным препаратам в Российской Федерации.
Тревожные данные: Россия в глобальной проблеме
Как и во всем мире, в России отмечается тревожный рост устойчивости бактерий к антибиотикам. Федеральный мониторинг 2024 года выявил, что все больше инфекций не поддаются стандартному лечению, что приводит к более тяжелому течению заболеваний и увеличению летальности.
«Проблема антимикробной резистентности (АМР) — это тихая пандемия. Мы рискуем вернуться в «доантибиотиковую» эру, когда обычная пневмония или послеоперационная инфекция могли стать смертным приговором. Поэтому просвещение медицинского сообщества и населения – наша первоочередная задача», — подчеркнул Гаджимурад Османов.
Какие бактерии стали неуязвимы?
Эксперты выделяют группу грамотрицательных бактерий, наиболее часто демонстрирующих устойчивость к широкому спектру препаратов, особенно в условиях стационаров (инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи). В группе повышенного риска:
Klebsiella pneumoniae (Клебсиелла пневмонии)
Escherichia coli (Кишечная палочка)
Pseudomonas aeruginosa (Синегнойная палочка)
Эти микроорганизмы научились вырабатывать карбапенемазы – ферменты, разрушающие даже самые сильные антибиотики. Важно отметить, что гены устойчивости могут передаваться между разными бактериями, что значительно ускоряет распространение «супербактерий».
Основные причины развития АМР:
Неправильное использование антибиотиков:
Самолечение и нарушение назначенного курса лечения.
Использование антибиотиков при вирусных инфекциях.
Назначение антибиотиков широкого спектра действия без необходимости.
Недостаточный контроль:
Назначение антибиотиков без предварительного анализа на чувствительность.
Бесконтрольное использование антибиотиков в сельском хозяйстве и ветеринарии.
Поэтому просвещение медицинского сообщества и населения – наша первоочередная задача», — подчеркнул Гаджимурад Османов.
Последствия:
Усложнение лечения инфекций и необходимость использования более токсичных препаратов.
Рост заболеваемости и смертности от инфекций, которые ранее были легко излечимы.
Угроза современной медицине, где антибиотики необходимы для проведения сложных операций и лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.
На грани: исчерпываются ли эффективные лекарства?
Устойчивость наблюдается даже к антибиотикам последних поколений – цефалоспоринам и карбапенемам, которые рассматриваются как «терапия отчаяния». Это означает, что врачи имеют в своем арсенале все меньше эффективных инструментов для борьбы с опасными для жизни инфекциями.
Выход есть: фаги и разумный подход
«Бактериофаги – это высокоспецифичное оружие против бактерий. В отличие от антибиотиков широкого спектра, они не нарушают микрофлору организма и могут быть эффективны там, где химиопрепараты бессильны. Их использование в сочетании с другими методами открывает новые перспективы в лечении хронических и резистентных инфекций», — поделился заведующий кафедрой урологии ДГМУ, Арбулиев К.М.
Что может сделать каждый?
Эксперты Республиканского урологического центра напоминают простые, но важные правила для всех:
Не занимайтесь самолечением! Назначать антибиотики должен только врач.
Строго следуйте назначениям: принимайте лекарство в прописанной дозе и ровно тот курс, который рекомендовал врач, даже если почувствовали себя лучше.
Не требуйте от врача антибиотик «для профилактики». Они не эффективны против вирусов гриппа и ОРВИ.
Борьба с антимикробной резистентностью – это сложная задача, требующая совместных усилий медицинского сообщества (контроль в стационарах, разработка новых препаратов) и ответственного отношения каждого человека. Осознанное использование антибиотиков сегодня – залог их эффективности завтра.
